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专家给出建议 能保证血脂恢复正常!

作者:来源:岭南心血管病杂发布时间:2021-08-17 10:46浏览:

《中国公务员健康绿皮书》出炉,一项关于30万公务员的体检调查报告显示:61.1%的男公务员,52.9%的女公务员都有血脂问题,可以说和第一名颈椎病并驾齐驱。

颈椎病、血脂异常看似一个是骨科问题,一个是心血管问题,但其实这两个问题也可以看成是一个问题,都和公务员的工作习惯及生活习惯有着密切关系。

颈椎病和长期不活动,低头伏案有关系;血脂异常也和不活动有着一定的关系;我们就借着公务员绿皮书,和大家聊一聊血脂异常!

血脂简单分为两大块:甘油三酯和胆固醇,因为这两种血脂各有特点,我们还是分开说!

甘油三酯的来源主要有两种:

1、外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。也就是主要来源于食物。

2、内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。也就是自身合成。

甘油三酯的主要功能主要是:供给与储存能源,还可固定和保护内脏。

甘油三酯的标准:目前我们常见的甘油三酯的正常参考值:0.45~1.69mmol/L。空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平;1.70-2.25mmol/L为边缘升高;≥2.26mmol/L为升高。

甘油三酯升高是我们常说的高血脂的一种情况,甘油三酯也是心血管疾病的危险因素。

甘油三酯升高大部分是因为饮食不节制导致的,所以我们遇到甘油三酯升高的人,不用看到甘油三酯升高马上就给人家吃药,也不用吃保健品。

做好以下几点,降低甘油三酯:

1、限油:少吃或不吃油炸食品,炒菜少放油,少吃动物内脏,肥肉,红肉等等,做菜多以蒸煮为主。

2、限量:不仅肥肉、动物内脏、油炸食品会引起甘油三酯升高,馒头米饭面条吃多了也会引起甘油三酯升高,所以,主食也要控制。

3、低糖:减少食用高糖食品,少吃甜品,可以水果代替甜品。

4、补充蛋白质:高脂血症患者适当吃些豆制品及鱼类的食物,对高脂血症的改善有一定的帮助。

5、补充鱼类:鱼类,尤其深海鱼摄入有利于血脂代谢,所以深海鱼油降低甘油三酯的一说。

6、戒烟戒酒:通过戒烟限酒可以保持良好的生活方式,避免加重各器官的负担,酗酒本身就会引起甘油三酯升高,而且甘油三酯升高如果酗酒会增加急性胰腺炎风险。

7、水果蔬菜:增加新鲜应季蔬菜和水果的摄入。

8、坚持运动:有氧运动,比如快走、跑步、游泳、体哦啊五等等,每次超过30分钟,每周3-5次,才有效。心脏病患者在锻炼的时候一定要注意安全,因为运动过度容易损伤心脏,运动不足又达不到锻炼的效果。

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甘油三酯升高要不要吃药?

目前常规的建议是甘油三酯≥5.65mmol/L,才建议吃药,但是在临床也能遇到高于这个数值,仅仅通过健康生活方式就能恢复正常的病例。

1、如果您是新发现的甘油三酯5.65以下,没有别的任何问题比如没有澳门赌场在线疾病,总胆固醇及低密度脂蛋白均正常,那么我们建议先不用吃药,控制饮食,过三个月左右再复查,但必须注意控制饮食。

2、如果您经过一段时间的控制饮食及运动后,仍无法恢复正常,只有通过降甘油三酯升高药物才能使甘油三酯达标。常用降甘油三酯的药物包括贝特类。

3、如果首次发现高于5.65,建议吃药,但最主要还是健康生活习惯。大部分甘油三酯的升高,提示我们没有管住嘴,没迈开腿,如果不注意健康饮食,随之而来的可不仅仅是高甘油三酯,还会高胆固醇,高低密度脂蛋白,高血压,高血糖,冠心病,脑梗死……

公务员如果甘油三酯升高,那首先要考虑和不运动及饮食不健康有直接关系。

胆固醇一般来说,包括高密度脂蛋白,总胆固醇和低密度脂蛋白。

高密度脂蛋白,也就是我们平时说的好血脂,不断的清理血管垃圾,减少动脉粥样硬化,预防澳门赌场在线疾病,所以稍高一点好!

低密度脂蛋白,也就是我们平时说的坏血脂,不断的制造血管垃圾,增加动脉粥样硬化,加重澳门赌场在线疾病,所以稍低一点好!

我们身体大部分的胆固醇来源于自身代谢,而并非饮食,这也是为什么不吃肉也会高脂血症,瘦人也会高脂血症。

目前常用的胆固醇参考值如下:

总胆固醇2.8~5.17mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇>1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L

高危人低密度目标是<2.6mmol/L

极高危人低目标是<1.8mmol/L。

我们在拿到一份血脂化验单后,一定不能单纯的只看参考值,因为高密度脂蛋白高于正常值,这是好事情,因为是好血脂高.

低密度脂蛋白正常,也不能高兴太早,因为低密度脂蛋白有三个参考值,平时的化验单只有一个参考值。我们在医院要根据患者的具体情况,给出不同的低密度脂蛋白参考标准,然后决定是不是要服用他汀药物。

如果我们发现总胆固醇或低密度脂蛋白升高,那么首先还是健康生活,首先还是要先从饮食控制开始。

哪些食物会升高胆固醇和低密度脂蛋白?

饱和脂肪酸:

主要是动物食物,比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油等等;

胆固醇含量高的食物,比如:动物内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等;

反式不饱和脂肪酸:

也能升高低密度脂蛋白这个坏血脂,降低高密度脂蛋白这个好血脂;主要食物有:酥饼、油条、油炸快餐等;

足够的研究已经告诉我们,大量摄入饱和脂肪和反式脂肪会引起血液中“坏胆固醇”水平的升高,从而增加患心血管疾病的风险。

所以,每天食用胆固醇含量高的食物,一定要控制度,适可而止,不能放开肚子吃。

哪些食物会降低高胆固醇和低密度脂蛋白?

1、五谷杂粮:健康的食物有豆类、燕麦、机米、全麦面包、土豆、南瓜等;淀粉含有很多营养素和纤维素,可长时间释放热量,是身体理想的燃料,多吃高纤维膳食(粗粮),可降低总胆固醇,升高高密度脂蛋白。避免只吃细粮,比如只是白面包、蛋糕、白馒头等等。

2、膳食纤维:现代人的营养素,可促进胃肠蠕动,预防便秘;延缓胃肠排空,减少糖的吸收,利于控制体重。

3、植物固醇:主要来源于植物油、坚果、蔬菜水果,每天摄入2.6g植物固醇能降低10%的总胆固醇和低密度脂蛋白。多吃应季新鲜的水果和蔬菜植物类食物;至于网上传的大蒜、洋葱、木耳、山楂、海带、魔芋等,这些可以协助血脂代谢,至少吃了没坏处,但不能指望每天只吃这些食物。

4、-3脂肪酸:主要来源于金枪鱼、沙丁鱼、一些海鱼,以及植物油的亚麻酸。

植物油的亚麻酸,还有核桃等坚果可以转换成EPA和DHA,和?-3脂肪酸具有同样的效果。

EPA和DHA能减少心血管疾病的风险,降低坏胆固醇;,升高好胆固醇;除了饮食健康外,还应该坚持运动,戒烟戒酒。

上面提到,胆固醇升高和甘油三酯不同,其升高的主要原因是遗传及自身代谢造成,有部分人即使饮食非常健康,也可能会出现高胆固醇,那么高胆固醇是不是需要吃药呢?

降低胆固醇及低密度脂蛋白的药物叫做----他汀!

哪些情况必须服用他汀药物:

1、心血管疾病,不管胆固醇或低密度脂蛋白高不高,都应该服用他汀的情况:明确的冠心病、心肌梗死、心绞痛、搭桥术后、支架术后、脑梗死、严重的外周血管狭窄,这些情况及时胆固醇和低密度脂蛋白正常,也应该吃他汀;而且这时候低密度脂蛋白的标准是小于1.8。

2、单纯的胆固醇升高,没有别的任何高危因素,要看低密度水平,低密度脂蛋白≥4.9mmol/L,即可予以高他汀治疗。

3、年龄40-75岁的糖尿病患者,若低密度脂蛋白≥1.8mmol/L,即可启动中等强度他汀治疗。

4、年龄40-75岁的非糖尿病患者,若10年冠心病风险介于7.5%~19.9%之间,且存在心血管风险增强因素,也建议应用他汀治疗。

如果不在上述情况之内,只是单纯的胆固醇升高,低密度脂蛋白<4.9,没有任何吸烟、肥胖、家族史、糖尿病、澳门赌场在线疾病等等,那么暂时可以不用吃他汀药物。

总之,胆固醇升高,要积极控制,至于要不要吃他汀药物来控制,关键是要看低密度脂蛋白的水平及心血管疾病的高危因素!

目前我国有1.6亿高血脂人,高血脂是血管垃圾的制造者,是澳门赌场在线疾病的罪魁祸首,我们一定要重视高血脂。

高血脂和高血压、糖尿病一样,在初期都没有任何症状,所以我们只有化验血脂四项才能发现血脂是否正常!