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心绞痛发作使用硝酸甘油需注意什么

作者:澳门赌场下载发布时间:2021-05-31 11:47浏览:

硝酸甘油,为硝酸酯类药物,已使用百年以上,至今仍不失为治疗心绞痛的首选药物。服用硝酸甘油,对约92%的病人有效,其中可有76%的病人在3分钟内显效。硝酸甘油的主要作用是松弛平滑肌,且以松弛血管平滑肌为最明显,扩张全身静脉,减少回心血量;扩张小动脉血管,降低外周血管的阻力,减少心脏的射血阻力,从而使心脏工作量减轻,心脏耗氧量减少。此外,它还能有效地轻度扩张冠状动脉,使冠状动脉的血流重新分配,使心脏供氧量增加。因此,硝酸甘油缓解心绞痛的作用最迅速,疗效最确切。
 
当心绞痛发作时,冠心病病人和家人都不要慌张,应保持镇静。病人应立即就地坐下,从急救盒内取出硝酸甘油1片放在舌下含化,初次应用时先含服0.3毫克/片的剂量,以观察其敏感性和副反应。由于舌下毛细血管十分丰富,唾液可使药物迅速溶解吸收,一般1~2分钟后即开始起作用,2~5分钟疼痛就可以缓解,且能维持30分钟左右。用药时,需将身体紧靠在椅子或沙发上,切记不能站着含服。因站着会使脑部缺血,易出现眩晕无力、面色苍白,甚至昏厥的现象,可能造成摔伤。也不能卧床含服,因为卧床会增加静脉的回心血流量,使发病时间延长。若病情未缓解,可再含服1片。若连续含硝酸甘油2~3片后胸痛还没缓解,应警惕是心肌梗死发生,需要采取应急措施。
 
硝酸甘油是心绞痛发作时重要的急救药物之一,在使用硝酸甘油时应着重注意以下几方面的问题:
 
(1)含服硝酸甘油后延迟见效或完全无效时,提示病人并非患冠心病或是非严重的冠心病;也可能所含的药物已失效或未溶解。如是后面的情况,可将药物嚼碎继续含化。长期反复应用硝酸甘油可由于产生耐药性而疗效减低,在停用10天以后可恢复疗效。
 
(2)如果心绞痛反复发作,可以服用长效硝酸甘油片,每日3次,每次1~2片。同时用潘生丁,每日3次,每次2片。这样,既能扩张冠状动脉,又能防止动脉血栓形成。另外,可用长效硝酸甘油口服,每次2片,每日2次,可以预防心绞痛发作。发作时也可提前使用,以作治疗。
 
(3)与各种硝酸脂类药物一样,硝酸甘油的副作用有头昏、头胀、面红、心悸、头内跳痛、心跳加快,偶有血压下降,甚至昏厥等。因此第一次用药时,病人宜平卧片刻,必要时吸氧。青光眼病人忌用此药。
 
(4)心绞痛发作次数多的病人,可在大便或房事前含用硝酸甘油,以预防发作。预防作用可持续5~15分钟。心绞痛病人除可随身携带急救药盒外,也可以随身携带避光瓶装的硝酸甘油片,以备急用。