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到底什么是碘131 为什么要做碘131

作者:澳门赌场下载发布时间:2021-05-28 09:09浏览:

在门诊病房与很多病人交谈的时候经常会有病人问我:大夫,我做完手术需不需要做碘131,到底什么是碘131呢?今天就来给大家简单的介绍一下放射性碘131。

首先来说说什么是碘?

碘(I)是一种化学元素,存在于多种食物和化学制剂(如放射线检查时的含碘造影剂)中。

碘分为放射性碘和非放射性碘,非放射性形式的碘的分子量是127,叫做碘127,平时我们所用的食物中包含的碘均为碘127;除了碘127,其他形式的碘都是有放射性的,其中就包括碘131。

那么碘131的作用到底是什么呢?

放射性是指物质能够释放出粒子或波(电离辐射)的一种特性,即一种可以通过衰变产生辐射能量的特性,放射性物质可以通过这种特性产生的辐射能量对人体组织细胞产生杀伤作用。

碘131就是一种具有放射性的碘。碘131可以同时释放粒子和射线(伽马射线)。碘131可以通过释放粒子(释放能量)的特性对甲状腺细胞(甲状腺滤泡细胞)产生杀伤作用。

那么哪些病人需要做碘131呢?

通常情况下,1.颈部侧区淋巴结(不含中央区淋巴结转移)有转移,2.甲状腺内癌灶本身突出固有包膜,3.癌灶本身大小直径大于2cm,4.癌灶本身侵犯到其他器官(气管,食管,喉返神经,带状肌等)。

满足上述任意一项,均需要行碘131治疗。那么对于需要行碘131治疗的患者来说,必须行甲状腺全切或近全切手术。如果剩余过多的甲状腺,行碘131治疗时,大部分放射性碘131会被正常的甲状腺吸收,这样会碘131治疗失去意义(所以甲状腺癌患者行单侧甲状腺切除术的术后不建议/无法行碘131辅助治疗)。

对于甲状腺癌行双侧甲状腺全切除术/甲状腺癌根治术的患者,经常疑问双侧甲状腺已经全切了,甲状腺组织和甲状腺癌细胞应该已经没有了,在这里我们需要向大家做出解释:

为什么还需要行碘131治疗清除残留的甲状腺组织/甲状腺癌灶?

因为手术可以切除肉眼可见的甲状腺癌组织(包括转移/可疑转移的淋巴结),对于手术无法达到的部位是否仍存在潜在的微小癌灶,根据术前检查以及术中探查有时候是无法评估的,因此碘131可能治疗这些潜在的癌灶;此外,有些甲状腺癌广泛浸润转移周围组织,无法行根治切除,这种情况下会有残存癌组织存在,所以放射性碘131治疗是这种病情术后最佳的治疗方式。听到这里,您是不是对碘131治疗甲状腺有一个初步的了解了呢?最后甲状腺大讲堂祝广大病友都能够早日康复!