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甲状腺结节患者最为关心的9个问题在这

作者:澳门赌场下载发布时间:2021-05-28 09:04浏览:

随着生活水平和健康意识的提高,越来越多的人通过体检来了解自己的身体状况。有些人,在做颈部B超时,会发现“甲状腺结节”,内心惶恐不安。

什么是甲状腺结节?

“甲状腺”是我们人体的一个重要的内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,分为左、右两个侧叶,中间以峡部相连。因为它形似蝴蝶,犹如盾甲,因此命名为“甲状腺”。

“甲状腺结节”就是甲状腺内长了肿块。“甲状腺结节”可以是一个,也可以是多个;可以位于左侧叶、右侧叶或峡部;可能是良性,也可能是恶性。

随着甲状腺彩超的广泛使用和彩超技术的发展,目前甲状腺结节的检出率明显提高。通过触诊发现的结节约有3%—7%,而借助超声,甲状腺结节检出率可高达20%—76%。很多甲状腺结节如果不做彩超,可能一辈子也发现不了。

甲状腺结节有啥表现?

绝大多数甲状腺结节患者没有任何不适。如果结节比较大或呈侵袭性生长,可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等症状。

如果结节能自主分泌甲状腺激素,就会出现心慌、胸闷、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢症状。如果合并甲状腺功能减退,可能出现怕冷,浮肿,困倦,精神不振,记忆力减退等表现。炎症性结节,如亚急性甲状腺炎,会有颈部疼痛和发热的症状。如果甲状腺结节发生坏死、出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛不适。

怀疑甲状腺结节,该做哪些检查?

怀疑甲状腺结节,必须做两项检查——甲状腺彩超、抽血化验甲状腺功能(根据需要可以包括甲状腺抗体、降钙素等)。必要的时候需要做甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺ECT等检查。

甲状腺彩超能判断结节的良恶性吗?

超声仪器的分辨率不断增高,可检出直径2mm的微小结节,而且无创、快捷,价格也不贵,因此既可以作为甲状腺结节的诊断依据,也可用来随访甲状腺结节的生长情况。

有经验的医师可以通过B超来判断大多数甲状腺结节的性质。一般甲状腺恶性结节在超声中会表现出:

(1)实性低回声;

(2)纵横比>1;

(3)结节形态不规则、边缘不清楚;

(4)结节有微小的钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;

(5)TSH正常但是结节内血供丰富;

(6)伴有颈部淋巴结超声影像异常等。

上述特征符合越多,甲状腺结节越有可能是恶性。

什么情况下要做甲状腺细针穿刺?

在临床上,直径>1cm的甲状腺结节,都能考虑做甲状腺穿刺细胞学检查。直径<1cm的甲状腺结节一般不推荐做穿刺检查,但如果高度怀疑甲状腺结节是恶性的也可以考虑进行穿刺检查。

甲状腺细针穿刺会导致肿瘤扩散吗?

不会。甲状腺细针穿刺采取抽吸取材的方法(针筒及针芯保持负压状态),吸取的组织被吸在针芯中,不会漏出、污染其他组织,所以也就没有肿瘤扩散的可能。到目前为止,甲状腺结节细针穿刺没有导致肿瘤扩散的报道。

所有甲状腺结节都要治疗吗?

大多数良性甲状腺结节仅需定期随访,无需特殊治疗。少数情况下,可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘(即131-I)治疗,或者其他治疗手段。恶性甲状腺结节(分化型甲状腺癌)需要采取手术治疗、术后放射性碘(即131-I)治疗和TSH抑制治疗,具体治疗方案要根据具体情况决定。

哪些甲状腺结节要手术治疗?

建议手术的甲状腺结节包括:

(1)增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实是恶性的;

(2)结节较大、有压迫症状、非手术治疗效果效果不好的;

(3)合并甲亢的结节。

结节患者能吃含“碘”食物吗?

别急,别急,先做两件事:

1、抽个血:查甲状腺功能和甲状腺抗体。

2、撒泡尿:测尿碘水平,目前尿碘是评价和监测碘营养状况水平的最佳指标(见下图)。

如果两个检验报告都在正常范围,可以正常饮食,想吃啥就吃啥(包括含碘食物),但不要过量。如果检验报告不正常,需要向内分泌科医生咨询,了解原因及饮食注意事项(是否需要低碘或忌碘饮食等)。

所以,当甲状腺结节患者问医生到底能不能吃含“碘”食物时,不是医生说了算,而是由患者本人的甲状腺功能(包括甲状腺抗体)和尿碘水平决定的。