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TSH检测数值在甲状腺疾病中的临床意义

作者:澳门赌场下载发布时间:2021-05-28 08:51浏览:

促甲状腺激素(TSH)腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

血清中TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标,它具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生,甲状腺激素合成和释放的作用,成人正常值是0.3-4.8mU/L。当身体内甲状腺素不够的时候,TSH就会告诉大脑通知甲状腺工作,腺垂体分泌更多的TSH去促进甲状腺努力工作,这个时候TSH数值就会高。身体内甲状腺素多了,腺垂体就少分泌或不分泌tsh去促进甲状腺努力工作,这个时候TSH数值就会变低。

TSH检测数值在甲状腺疾病中的临床意义,血清中TSH浓度增高:①原发性甲状腺功能减低症(甲低)、克汀症、甲状腺发育不全、特发性黏液性水肿、慢性甲状腺炎;②手术切除甲状腺后甲低、放射治疗、抗甲状腺药物治疗后甲低;③垂体TSH肿瘤(垂体性甲亢)、TSH分泌不当综合征、缺碘性地方性甲状腺肿、异位TSH综合征、组织对甲状腺激素不敏感综合征;④急性传染性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、糖尿病、原发性甲状腺功能减低症、垂体肿瘤伴泌乳闭经,甲状腺激素贮备减少症。

血清中TSH浓度减低:①原发性甲状腺功能亢进、自主性甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎急性期、甲状腺激素替代治疗;②垂体或下丘脑性甲低、垂体肿瘤(泌乳素瘤,库欣病,肢端肥大症)、垂体功能减退症(Simmonds-Sheehan综合征)、合并于垂体功能减低的继发性甲状腺功能减低症;③使用糖皮质激素、多巴胺、生长抑素等药物;④Digeore综合征,抑郁症。

甲状腺癌患者术后进行TSH抑制治疗需维持5-10年,依据肿瘤复发风险系数控制TSH安全值范围,主要注意以下几方面:低危患者:癌症比较局限,未发生淋巴转移,手术切除干净类患者,TSH控制在0.1-0.5mlU/L之间,术后2-5年或10年应控制在在0.5-2.0mlU/L之间;高危患者:肿瘤复发高危风险患者,必须控制TSH于0.1mlU/L以下,术后10年患者TSH值应控制于0.1-0.5mlU/L之间,部分患者服药副作用较大情况,可调整用药,适当放宽标准。

最后,TSH具体控制在哪个数值以及药物用量多少,一定要听医生的意见,切莫在病友之间互相比对,临床医生会根据经验和个体差异综合判断。