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麻杏甘石汤与越婢汤、大青龙汤

作者:澳门赌场下载发布时间:2021-09-15 10:24浏览:

麻杏甘石汤与越婢汤、大青龙汤

分析:

三方组成均含麻黄与石膏,且石膏用量皆大于麻黄。性随制变,麻黄辛温发散之性在大剂石膏清热除烦之中仅得疏散其郁滞而已,而共奏清肺泄邪,表里同治之功。

麻杏甘石汤为麻黄汤去桂枝加石膏而成。麻、膏合用,且石膏倍于麻黄,性随制变,属辛凉清宣之剂而以清为主,宣肺泄热力强;麻黄配杏仁宣降肺气止咳喘。全方共奏泄邪清肺之功,但重在清宣肺热,不在发汗。主治肺热实喘证,尤其适于外感风邪,邪热壅肺之咳喘,以发热、喘咳、苔薄黄脉数为用方要点。

越婢汤由麻石甘枣姜组成,所治之证为“一身悉肿”,是水在肌表。方中麻黄用量增大至六两可宣发肺气以通调水道,并合生姜能发越肌表之水湿;用枣、草益气健脾,培土制水;不喘,故去杏仁;麻、石相配清肺泄邪。共奏发汗利水之功,主治风水夹热证。以恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者为用方要点。

大青龙汤由麻黄汤倍麻黄、炙甘草量,减杏仁量再加石膏、姜、枣而成。方中倍用麻黄,意在解表发汗,生姜合麻、桂则散风寒以解表邪,石膏清热除烦,麻、石相配既不致峻汗,又解表泄邪,寒热烦躁并除。适用于风寒表实重证而兼里有郁热者。症见恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁口渴,脉浮紧。仲景用大青龙,必提出“烦躁”二字,并以脉弱恶风戒其误用。可知其烦躁为郁热在里。

总之,大青龙汤重在清泄郁热以除烦,麻杏甘石汤重在宣肺清热以平喘,越婢汤则重在发越水气以消肿。麻黄、石膏在方中的作用主要是清肺泄邪。